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保住宫颈只需1件事——定期筛查

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  由于缺乏广泛的、系统性的筛查措施,缺乏对HPV(人乳头瘤病毒)感染的认识,以及目前医疗体系覆盖不足等原因,宫颈癌患者日益增多,已成为中国女性第二大常见的恶性肿瘤,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。患病的年轻化是近年的特点之一,年轻女性患宫颈癌的情况日益多见。

  临沂和美家妇产科医院妇科专家介绍,宫颈癌并无明显的早期症状,一旦疾病扩散至宫颈外,才可能出现阴道出血、阴道分泌物增多、性交疼痛等症状。所以,每年定期筛查才能及早发现,若能做到早发现、早诊断、早治疗,真正的康复的可能性还是很高的。

 

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  宫颈癌具有较长的癌前病变过程,早期诊治的效果很好。因此,它也是一种有机会可以治愈的肿瘤。关键在于,对女性进行HPV疫苗接种,或者对子宫颈癌进行定期全面的筛查,并对癌前病变的正确诊断和处理。

  在医院,有一些女性在做宫颈癌筛查的时候,发现TCT(液基细胞学检查)结果异常。然而,专家称,TCT结果异常,通常分以下几种情况:

  1、良性反应性改变 (通常因宫颈糜烂和阴道炎造成);

  2、意义不明的非典型鳞状细胞;

  3、鳞状上皮内低度病变;

  4、鳞状细胞癌;

  5、不典型腺细胞。

  专家认为,"HPV基因检测,可以帮助我们在女性感染后、出现细胞变异或癌症前,及早发现问题,令宫颈癌筛查的敏感度提升。"

  高危人群应每年检查一次

  很重要的一点是定期检查还可以及早发现宫颈上皮内瘤变,并及时治疗高级别的癌前病变,从而阻断宫颈癌的发生。一般25~30岁就要开始做筛查,迟也不要超过35岁,每二到三年检查一次,对高危人群应每年检查一次。

  美国芬伯格医学院妇产科学系Lee Philip Shulman教授认为,30岁以上的女性进行HPV检测,可以找出"高危"者(比如感染HPV16或HPV18),然后根据情况,必要时做宫颈锥形切除。可以说,如果这样定期做防癌检查,及时处理,宫颈癌就很难发展为晚期。

  【小贴士】宫颈癌筛查与年龄

  ◆宫颈癌筛查应从 21 岁开始

  ◆21-29 岁女性,每三年进行一次宫颈细胞学检查。

  ◆30-65 岁女性,每五年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒(HPV)联合检查,或每三年进行细胞学检查作为替代筛查方法。

  ◆宫颈癌高危女性须增加筛查频率(HIV 感染、免疫功能不全、子宫暴露于己烯雌酚或有宫颈上皮内瘤样病变 [CIN]2、CIN3 或癌变)。

  ◆如筛查阴性结果明显并且没有 CIN2 级或以上的病变,年龄超过 65 岁的女性可停止筛查(此前 10 年的近 5 年间,连续3次细胞学检查结果阴性或连续 2 次联合检查结果阴性)。

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